03-6277-1237
月〜土（祝日除く） / 9:00〜17:00
Lineでお問い合わせ 施設見学予約 ご利用申し込み

ご利用申し込み(法人様向け)

Application
Form
個人様向け
法人様向け

    契約者情報

    年 月 日

    連帯保証人情報

    年 月 日

    利用者情報

    年 月 日

    緊急連絡先情報

    ※施設内でご利用者様の体調に問題が起こった場合等の連絡先となります。（利用者様の親族に限る）

    ご希望サービス

    エグゼクティブ会員の方
    専用ポストでの受取りとなります。
    サロン会員（法人登記オプション利用あり）
    専用ポストでの受取りとなります。
    サロン会員（法人登記オプション利用なし）

    以下より受取り方法をご選択ください。

    必要書類

    必要書類のアップロードは任意です。利用申し込み時に必要書類のご提出ができない場合は、後程メール添付でのご提出で構いません。フォーム送信後に届くメールのメールアドレスにお送りください。
    • 利用者の本人確認書類（※1）
    • 法人代表者の本人確認書類（※2）
    • 履歴事項全部証明書
    • 印鑑証明書
    ※1 免許証（両面）・マイナンバーカード（顔写真の面）・パスポート（顔写真のページと住所のページ）のいずれか一つ
    ※2 法人代表者の本人確認書類について利用者と代表者が異なる場合、ご提出が必要となります。

    ファイルのアップロード

    削除
    削除
    削除
    削除
    削除
    削除
    削除
    削除

    ※受け入れ可能なファイル形式は、jpg、jpeg、png、pdfです。
    ※ファイルのサイズ上限は、1ファイルにつき5MBまで、全体で25MBまでとなります。
    ※書類は、写真や文字が鮮明に確認できるものをご用意ください。

    プライバシーポリシーに同意の上、送信ください。